■ 이 책의 새로운 개정판 작업은 나에게 아동 임상에 대해 다시 한번 생각해보는 기회가 되었다. 나는 어떤 환경이 변화를 만들고 어떤 환경이 유지시키는지에 대해 생각해보았다. 각 장의 파트마다 최상의 임상을 위한 주요 이론을 반영하는지 확인하고, 더 추가되어야 할 새로운 경향은 무엇인지 확인하였다. 예전 책에서 다루어졌던 내용과 작업치료사들이 다음 개정판에서 더 포괄적으로 다루어지길 원했던 부분도 포함되었음을 말해둔다.
우리는 표준화된 임상보다는 최상의 임상을 다루기로 용감한 결정을 내렸다. 우리는 약간의 위험을 감수하고, 우리의 작업에 대해 “좋은 생각이지만, 이 상황에서 옳은 생각은 아니야”라는 말을 들을지도 모르지만, 아동의 일상생활 경험 안에서 치료적 기회를 찾을 수 있다고 믿고, 우리의 지식과 새로운 근거를 믿는다. 이러한 노력은 임상을 향상시켜주는 틀을 제공해줄 것이다. 이 두 번째 개정판은 당신의 “어떻게(How)”매뉴얼이다.
우리는 현재 개척자 정신의 롤 모델을 가지고 있다. Dr.A.Jean Ayres는 아동의 도전에 대한 개념이 없을 때 새로운 지식의 틀을 잡았다. 그녀의 아이디어는 쉽게 수용되지 않았고, 작업치료의 중요한 부분으로 자리잡는 데 몇 년이 걸렸다. 그녀는 자신의 숙련된 임상관찰이 근거가 될 것이라고 믿었고, 이에 관해 찾고자 했었다. 작업치료 지식은 우리 모두가 발견하고자 하는 욕구를 가질 때, 어떤 접근이 가장 효과적인지에 관해 더 알고자 할 때, 현재의 임상을 이끌어 발전시킨다. 우리는 임상과 가능성에 대한 당신의 아이디어를 정리하는 데에 민첩할 것을 권한다. 새로운 개정판은 당신에게 최상의 작업치료 임상이 되는 발판(scaffolding)을 제공할 것이다.
1장은 “최상의 임상”의 개념을 소개하고, 이를 위한 5가지 주요 이론과 철학의 틀을 잡는다.
2장은 지역사회 임상 환경에서 아동, 가족들을 위한 임상을 돕는 법과 규정에 대해 검토한다.
3장은 아동 서비스에 대한 설명과 더불어 작업치료 임상적 추론과정을 요약한다.
4장은 아동, 가족을 위한 임상, 지역사회 임상을 안내하는 주된 임상 모델과 이론적 틀을 요약한다.
5장은 임상을 지지하는 효과적인 의사소통 전략과 작업부하(workload), 관리방법을 포함하는 최상의 임상의 구조를 제안한다.
6장은 무엇이 참여를 지지하고 방해하는지를 알아보고자, 평가과정에 대해 틀을 잡아서 어떻게 아동의 생활을 지킬 것인지에 초점을 두고 설명한다.
7장은 법과 규정, 팀 접근에서 작업치료사의 역할, 중제 계획에서 일어나는 흔한 문제 해결하기를 포함한 중재 계획 과정의 구조에 관한 정보를 제공한다.
8장은 최상의 근거를 반영하고 아동의 생활에 잘 맞는 중재를 어떻게 구상하는지 설명한다.
9장은 당신이 실제로 어려움에 봉착했을 때 선례에서 도움을 받을 수 있도록 사례에 대해 요약했다.
여기에 제시된 웹사이트의 메인 페이지에서 관심있는 문서들을 찾을 수 있을 것이다. 이 전략은 2가지 장점이 있다. 우선, 특정 문서와의 링크는 업데이트와 함께 변할 수 있지만, 웹사이트에의 링크는 쉽게 변하지 않는다. 둘째, 원래의 웹사이트를 찾을 때, 부가적으로 당신에게 도움이 될 만한 다른 정보들도 찾을 수 있다.
우리는 여기에서 틀을 잡은 최상의 임상 적용이 쉽지 않기 때문에, 모든 형식의 원본을 포함한 자료를 www.slackbooks.com/bestpracticeforms에서 다운받아 사용할 수 있도록 해놓았다.
이 책을 함께 쓴 동료들과 나는 아동, 가족, 지역사회 작업치료에 관한 경력이 1.5세기가량있다. 우리는 혁신을 구상하고, 최상의 임상에 대한 표준을 세우기 위해 지역, 주, 국가적 다학제젝(interdisciplinary)위원회에서 일해왔다. 우리는 같은 분야에서 일하는 수백 명의 초보 치료사들에게 멘토가 되어주었다. 또한 아동과 가족을 제대로 지지해주지 못할 때는 시스템이나 구조를 향상시키기 위해 노력했다. 지금은 구식이 되어버린 모든 방법을 동원하여 노력했기에, 우리는 어떤 일이 닥치고, 수용되고, 거절될지에 대해 안다. 이 새로운 개정판은 이러한 경험을 탐색하고, 아동, 가족과 지역사회에서 가능한 최상의 서비스를 제공하기 위해 당신이 어떻게 길을 찾아야 할지 보여준다.
Winnie Dunn, PhD, OTR, FAOTA 또한 나의 동료들과 함께: Ellen Pope, Becky Nicholson, Jane A, Cox,그리고 Louann Rinner
l 차 례 ㅣ
CHAPTER 01 아동과 가족들을 위한 지역사회 서비스의 최상의 실행 철학
CHAPTER 02 조기중재 프로그램과 공립학교의 아동과 가족에 대한 서비스에 국가정책이 미치는 영향
CHAPTER 03 아동과 가족을 위한 최상의 서비스에 대한 임상적 추론
CHAPTER 04 실행 안내를 위한 이론의 틀과 실행모델의 사용
CHAPTER 05 최상의 실행을 위한 프로그램의 구조
CHAPTER 06 최상의 작업치료 평가 실행
CHAPTER 07 최상의 실행을 반영하는 중재계획 개발
CHAPTER 08 아동과 가족을 위한 최상의 실행 서비스 고안하기
CHAPTER 09 지역사회 프로그램의 최상의 적용사례 연구
대한지역사회작업치료학회 공역